一氧化碳(Carbon monoxide，CO)為無色、無臭、無刺激性的氣體，其泄露后不易及時(shí)發(fā)覺，在通風(fēng)不良的情況下極易引起人體的一氧化碳急性中毒，居民家庭中做飯或取暖的煤爐所產(chǎn)生的氣體含一氧化碳可達(dá)6～30％，也常造成生活中毒。

一氧化碳通過呼吸道吸收后，迅速?gòu)浬⒋┩阜闻?、毛?xì)血管或胎盤壁， 從而導(dǎo)致組織特別是腦組織的嚴(yán)重缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)代謝的需求最高，因而對(duì)缺氧最為敏感。一氧化碳中毒后，由于血液攜氧和腦組織利用氧的障礙，最后可引起顱內(nèi)壓增高、腦血循環(huán)障礙和腦功能衰竭等急性中毒性腦病的嚴(yán)重后果。

癥狀

接觸一氧化碳后臨床上常以急性腦缺氧的癥狀與體征為主要表現(xiàn)。

1、腦缺氧表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、四肢乏力、意識(shí)模糊，甚至昏迷。部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)瞳孔縮小、牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直性全身痙攣、大小便失禁等。

2、部分患者可并發(fā)腦水腫、肺水腫、嚴(yán)重的心肌損害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮膚水皰或成片的皮膚紅腫、肌肉腫脹壞死、肝、腎損害等。

3、遲發(fā)腦病。遲發(fā)腦病是指急性一氧化碳中毒患者意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2～60天假愈期，又出現(xiàn)精神障礙、錐體外系癥狀、大腦皮層局灶性功能障礙等神經(jīng)精神癥狀。

措施

當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑有人出現(xiàn)一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)立即采取下述措施：

1、立即打開門窗通風(fēng)，迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。

2、確保呼吸道通暢，對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道導(dǎo)致窒息。

3、對(duì)有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。

4、觀察病人變化，對(duì)輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時(shí)的通風(fēng)觀察后即可恢復(fù)，對(duì)中、重度中毒者應(yīng)盡快向急救中心呼救，在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。

5、在現(xiàn)場(chǎng)搶救病員時(shí)，搶救者個(gè)人必須配帶有效的防護(hù)口罩或面具，以防自身不測(cè)。

預(yù)防

冬季取暖季節(jié)，應(yīng)宣傳普及預(yù)防知識(shí)，防止生活性一氧化碳中毒事故的發(fā)生。在生產(chǎn)場(chǎng)所中，應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)，防止輸送管道和閥門漏氣。特別是冬季家庭燃煤取暖時(shí)應(yīng)注意房間通風(fēng)換氣，煤爐應(yīng)安裝直通戶外煙筒，并加裝防風(fēng)罩嚴(yán)防煙氣倒流。另外，因一氧化碳為無色、無嗅、無味、無刺激性的氣體且遇熱、明火易燃燒爆炸，即使人員外出歸來進(jìn)有燃煤爐房間時(shí)亦應(yīng)倍加小心，一是及時(shí)開窗通氣慎防煤氣中毒，二是通風(fēng)前應(yīng)慎用明火、電器以防燃爆事故發(fā)生。