日前，記者從市民政局了解到，我市出臺(tái)困難群眾醫(yī)療救助保險(xiǎn)理賠新政策，對(duì)包括農(nóng)村建檔立卡貧困人口在內(nèi)的困難群眾開(kāi)展或提高醫(yī)療救助比例。困難群眾合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到92%左右。

　　此次醫(yī)療救助保險(xiǎn)理賠新政策面向的困難群眾包括城鄉(xiāng)低保對(duì)象、低收入家庭成員、特困人員、孤兒、建檔立卡貧困人口等。新政策規(guī)定的救助類型分為資助參保參合、實(shí)施門(mén)診和住院救助、重大疾病醫(yī)療救助、資助參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)四項(xiàng)。
　　在資助參保參合方面，新政策為城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、孤兒、建檔立卡貧困人口繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，為城鄉(xiāng)低收入家庭成員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用的70%部分。
　　實(shí)施門(mén)診和住院救助時(shí)，新政策規(guī)定，救助對(duì)象先享受居民醫(yī)保、新農(nóng)合待遇，然后享受醫(yī)療救助待遇，在結(jié)算時(shí)采取“一站式”即時(shí)結(jié)算方式，交納醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)部分。城鄉(xiāng)低保對(duì)象門(mén)診救助年最高限額100元，住院救助年最高限額10000元，特病門(mén)診年最高救助金額320元，且特病門(mén)診救助最高限額使用完后可以使用住院救助最高限額。城鄉(xiāng)低收入家庭成員門(mén)診救助年最高限額城區(qū)60元，住院救助年最高限額3000元，特病門(mén)診年最高救助金額195元，且特病門(mén)診救助最高限額使用完后可以使用住院救助最高限額。
　　在重大疾病醫(yī)療救助方面，新政策規(guī)定，一個(gè)救助年度內(nèi)，救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，住院救助達(dá)到年最高限額的實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助。年底不分病種，對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5千元的，再給予個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用60%的一次性醫(yī)療救助金，最高限額分別為35000元；對(duì)城鄉(xiāng)低收入家庭成員和一般建檔立卡貧困人口負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5千元的，再給予個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用30%的一次性醫(yī)療救助金，最高限額為17500元?；加兄囟染癫〉某青l(xiāng)低保對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，享受每日20元醫(yī)療救助。
　　新政策還資助城鄉(xiāng)低保、低收入家庭成員和一般建檔立卡貧困人口參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)行過(guò)程中，困難群眾經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助后，剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)根據(jù)人員類別按照相應(yīng)的比例報(bào)銷。